高中 | 第1节 免疫系统的组成和功能 题目答案及解析
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选择性必修一 稳态与调节
第四章 免疫调节
第1节 免疫系统的组成和功能
请阅读下面科普短文，并回答问题：
目前，美国的艾利森（$\rm James$ $\rm P.Allison$）教授与日本的本庶佑（$\rm Tasuku$ $\rm Honjo$）教授提出的癌症免疫治疗成为继手术、化疗、放疗后又一种新的治疗方式，两位科学家因此获得$\rm 2018$年诺贝尔生理学或医学奖。
癌细胞是发生了遗传变异等病理变化的自体细胞，由于表面物质发生改变可被$\rm T$细胞识别并清除，也可能因此发生免疫逃逸。
基于$\rm T$细胞的监控清除功能，为避免其失控攻击正常细胞，这种特异性免疫会受到严格控制。本次诺贝尔奖的“主角”——$\rm CTLA-4$和$\rm PD-1$（称为免疫系统的检查点），是防止$\rm T$细胞失控的“刹车”。
$\rm CTLA-4$是$\rm T$细胞表面的一种膜蛋白，用于抑制$\rm T$细胞的增殖。艾利森开发了一种可以与$\rm CTLA-4$结合并抑制其作用的抗体，通过该抗体阻断$\rm CTLA-4$从而松开$\rm T$细胞的“刹车”，并促使自身的免疫系统重新攻击癌细胞。临床研究显示，该疗法对晚期黑色素瘤效果显著。
$\rm PD-1$是$\rm T$细胞表面的另一种膜蛋白。正常细胞表面存在相应的膜蛋白受体$\rm PD-L1$，当$\rm PD-1$和$\rm PD-L1$识别并特异性结合时，$\rm T$细胞就不会攻击该细胞。本庶佑教授的科研团队发现，很多癌细胞中$\rm PD-L1$的表达量都有一定的上升，癌细胞表面的$\rm PD-L1$在一定程度上会骗过$\rm T$细胞的识别，降低被攻击的概率。
如同其他癌症治疗方法一样，基于免疫检查点的癌症免疫治疗也会引起一些副作用。随着现代生物医学技术研究与应用的不断深入与发展，将不断提升该疗法的治疗效果和改善不良反应的发生，实现人类长期抑制、甚至治愈癌症的梦想。
本文讨论的生物学话题是 。
癌症免疫疗法（基于免疫检验点分子的癌症免疫治疗）
"]]根据题干信息“本次诺贝尔奖的“主角”——$\rm CTLA-4$和$\rm PD-1$（称为免疫系统的检查点），是防止$\rm T$细胞失控的“刹车””可知，本文讨论的生物学话题是基于免疫检验点分子的癌症免疫治疗。
机体免疫系统清除癌细胞，主要依靠 细胞可与癌细胞密切接触并使之裂解死亡，依赖的是免疫系统的 功能。
机体清除癌细胞的过程属于细胞免疫，在细胞免疫过程中细胞毒性$\rm T$细胞可以与靶细胞接触使其裂解死亡。机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生的功能是免疫监视功能。
结合材料，基于$\rm PD-1$免疫检查点的作用机理和特点，请提出针对癌细胞或者$\rm T$细胞进行操作的治疗思路。 。
阻断癌细胞中的$\\rm PD-L1$的表达，阻断$\\rm T$细胞中$\\rm PD-1$的表达，阻断$\\rm T$细胞的$\\rm PD-1$和癌细胞表面$\\rm PD-L1$识别并特异性结合（使用$\\rm PD-1$抗体或$\\rm PD-L1$抗体阻断）
"]]由于癌细胞中$\rm PD-L1$的表达量上升，使其表面的$\rm PD-L1$的量增加。$\rm PD-L1$和$\rm T$细胞表面$\rm PD-1$结合骗过$\rm T$细胞的识别，降低被攻击的概率。所以破坏二者的结合便可增加$\rm T$细胞对癌细胞的攻击，如阻断癌细胞中的$\rm PD-L1$的表达，阻断$\rm T$细胞中$\rm PD-1$的表达，阻断$\rm T$细胞的$\rm PD-1$和癌细胞表面$\rm PD-L1$识别并特异性结合。
根据所学知识分析，上文中的治疗方法可能引发的副作用有 。
引发自身免疫病（或$\\rm T$细胞攻击自身正常细胞）
"]]如果破坏$\rm T$细胞表面的$\rm PD-1$，使$\rm T$细胞对自身细胞的识别能力下降，可能引起自身免疫病。
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